Tôi nghĩ có một số ý kiến ​​về những gì nên so sánh khi nói về sự khác biệt trong chăm sóc y tế. Ở đây, tôi sẽ phác thảo ngắn gọn sự khác biệt giữa Nhật Bản và ASEAN về hệ thống bảo hiểm, hệ thống tư vấn y tế, cơ sở y tế, hệ thống cung cấp y tế, chất lượng chăm sóc y tế và lòng hiếu khách. Bài viết này được viết từ một góc nhìn mà tôi hy vọng sẽ mang lại cho bạn điều gì đó để suy ngẫm. Xin hãy tha thứ cho nội dung lan man vì nó dựa trên kinh nghiệm đi du lịch 13 quốc gia ở Đông Á và ASEAN của tôi và một số phần không dựa trên dữ liệu.

Trước hết, hệ thống chăm sóc y tế của Nhật Bản là hệ thống duy nhất ở châu Á có hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân, chi phí y tế do bảo hiểm công chi trả và tự chi trả. Tuy nhiên, nhiều quốc gia khác có bảo hiểm công nhưng chưa triển khai hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân. Việc điều trị y tế không được bảo hiểm công và bảo hiểm tư chi trả hoặc do chính người dân chi trả sẽ được thực hiện và việc điều trị y tế hỗn hợp không được phép ở Nhật Bản cũng rất phổ biến. Ở nhiều quốc gia, nội dung bảo hiểm công khác nhau tùy theo đối tượng công chức, nhân viên văn phòng, người già, trẻ em, nông dân, v.v. và ở một số quốc gia, bảo hiểm công không được sử dụng tại các cơ sở y tế tư nhân.

Đối với hệ thống khám bác sĩ, ở nhiều quốc gia, việc chăm sóc ban đầu và cấp tính chỉ có thể được thực hiện tại các cơ sở y tế được chỉ định và ở một số quốc gia, người bệnh quyết định phải được khám tại các cơ sở y tế công tùy theo khoa y tế. Không có quyền truy cập miễn phí như ở Nhật Bản và bạn có thể thấy người dân Nhật Bản được hưởng dịch vụ chăm sóc y tế như thế nào. Nhật Bản là quốc gia duy nhất thống nhất phí y tế ở tất cả các cơ sở y tế nhờ hệ thống bảo hiểm mạnh mẽ. Mặc dù có những quốc gia như Hồng Kông, nơi các nhà tài trợ cung cấp vốn và có các cơ sở y tế nơi người dân có thể được điều trị y tế với chi phí thấp, nhưng vẫn có nhiều người không thể đến bệnh viện mà họ muốn.

Tuy nhiên, các vấn đề liên quan đến quyền tự do tiếp cận cũng đã được đặt ra ở Nhật Bản và không rõ tương lai sẽ ra sao vì điều đó có thể đồng nghĩa với việc hạn chế số lần khám sức khỏe trong tương lai.

Số lượng cơ sở y tế ở Nhật Bản chỉ dưới 9.000 bệnh viện và trên 100.000 phòng khám, nhưng Nhật Bản lại đứng đầu thế giới về số giường bệnh trên 1.000 dân, cũng đứng đầu về thời gian nằm viện và xếp cuối cùng. về số lượng bác sĩ. Nói cách khác, vì có nhiều giường nên bệnh nhân có nhiều cơ hội nhập viện và ở lại bệnh viện lâu dài. Ngoài ra, do số lượng giường lớn nên tỷ lệ lấp đầy tùy theo loại giường nhưng khoảng 80% (tình trạng thừa giường), nhiều bệnh viện tư và hầu hết bệnh viện công đều hoạt động trong tình trạng báo động đỏ ( Mặc dù nguyên nhân gây ra thâm hụt rất đa dạng). Sự phân hóa chức năng và giảm số giường bệnh đã được đề cập từ lâu trong cải cách hệ thống y tế, và mặc dù việc giảm số giường y tế và chăm sóc điều dưỡng đang bắt đầu có kết quả nhưng không có cải cách lớn nào khác được thực hiện.

Tuy nhiên, những cải cách như tăng cường hệ thống chuyển tuyến và áp dụng “phí đặc biệt” khi không có thư giới thiệu là cần thiết để phân biệt các bệnh viện dựa trên chức năng rõ ràng và cho phép các phòng khám thực hiện chức năng ngoại trú và tiếp nhận bệnh nhân. Ngoài ra còn có dữ liệu cho thấy người Nhật đến thăm các cơ sở y tế 14 lần một năm, đây là số lượt ghé thăm cao hơn các nước ASEAN khác. Mặc dù dịch vụ chăm sóc y tế được cung cấp với mức giá thấp tại các bệnh viện công ở nhiều quốc gia, nhưng thông thường người dân không thể nhận được dịch vụ chăm sóc y tế đầy đủ theo thời gian do không đủ số lượng cơ sở y tế và bác sĩ.

Nói một cách đơn giản, một số quốc gia ở Đông Á và ASEAN, cũng như Châu Âu và Hoa Kỳ đã thay đổi phí y tế tính phí sang Hệ thống thanh toán/xác định nhóm liên quan đến chẩn đoán (DRG/PPS), Nhật Bản đã giới thiệu. ``Hệ thống kết hợp quy trình chẩn đoán/thanh toán theo ngày'' (DPC/PPS), cho phép Nhật Bản tính toán số ngày nằm viện. Tình hình hiện nay là số ngày nằm viện ngày càng dài hơn do một hệ thống trong đó bệnh nhân có thể được bồi thường ngay cả khi họ trả tiền cho việc đó. Điều quan trọng cần hiểu là Nhật Bản là quốc gia duy nhất trên thế giới có hệ thống chi phí thấp hơn khối lượng công việc nhưng sẽ được bồi thường nếu bệnh nhân nhập viện.

Ở những bệnh viện cung cấp dịch vụ điều trị y tế miễn phí, bạn nằm viện càng lâu thì mức thù lao càng cao, nhưng có một phạm vi được bảo hiểm tư nhân chi trả và có những hệ thống ngăn cản bạn ở lại bệnh viện trong thời gian dài, đó là một lý do khác khiến thời gian lưu trú ở các nước khác ngắn hơn. Nhật Bản, giống như các nước Đông Á, hoạt động theo phương thức bệnh viện tuyển dụng bác sĩ, nhưng ở nhiều bệnh viện tư ở ASEAN, bác sĩ thuê mặt bằng bệnh viện và cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế nên chi phí y tế thường khác nhau tùy theo bác sĩ. Chi phí phẫu thuật của bác sĩ này là bao nhiêu? Chi phí của anh ta là bao nhiêu?

Nhân tiện, Nhật Bản hiện đang phải đối mặt với tỷ lệ sinh giảm và dân số già đi, đồng thời đang thực hiện quá trình chuyển đổi từ bệnh viện sang cộng đồng địa phương sang hệ thống chăm sóc tích hợp dựa vào cộng đồng như một phần của cải cách chăm sóc y tế tổng hợp. Xu hướng người cao tuổi được điều trị y tế tại nhà và chăm sóc điều dưỡng tại các cơ sở hoặc tại nhà thay vì ở bệnh viện. Trong khuôn khổ tự giúp đỡ, hỗ trợ lẫn nhau, hỗ trợ lẫn nhau và hỗ trợ công cộng, hệ thống này trước tiên là mọi người cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng và chăm sóc y tế tại nhà riêng của họ, sau đó rời khỏi bệnh viện để giảm chi phí.

Các hệ thống này đang đi vào bế tắc do thiếu nhân lực, còn các bệnh viện thì đang suy giảm hiệu suất làm việc của bác sĩ do thay đổi cách làm việc, hay nói đúng hơn là nhiều lĩnh vực phụ thuộc vào bác sĩ, dẫn đến nhầm lẫn trong ngành y tế. lĩnh vực, có. Độ tuổi trung bình ở châu Á, đặc biệt là ASEAN, thường ở độ tuổi 20 và có khoảng cách lớn so với 48 tuổi của Nhật Bản. Tôi hiểu rằng dịch vụ chăm sóc y tế của họ sẽ cải thiện đáng kể hiệu quả hoạt động và phát triển đồng thời đảm bảo năng suất cao.

Ngoài ra còn có sự khác biệt đáng kể trong quản lý bệnh viện. Có nhiều quốc gia trong đó có các bệnh viện nhóm được quản lý bởi các chuyên gia và bệnh viện được điều hành bởi các công ty quản lý bệnh viện chuyên ngành và được cung cấp kinh phí từ các quỹ, và có những trường hợp bệnh viện công ở Manila được giao cho các công ty quản lý bệnh viện tư nhân . Nó cũng sắp ra rồi. Người ta cho rằng, các bệnh viện Nhật Bản không có chuyên gia quản lý nên nhiều bệnh viện chìm trong cảnh thua lỗ. Tôi cảm thấy rằng hệ thống quản lý bệnh viện của Nhật Bản, vốn được bảo vệ bởi hệ thống bảo hiểm và trước đây được sử dụng để vận hành theo hệ thống đoàn xe, đang ở ngã ba đường trước môi trường kinh tế khắc nghiệt. Có một giám đốc điều hành của một bệnh viện lớn đã nói: “Chúng tôi sẽ không chi tiền cho những hoạt động quản lý nhân sự không tạo ra lợi nhuận”, nhưng đây là bằng chứng cho thấy thực tiễn quản lý khác xa với cách các công ty nghĩ. . Tôi nghĩ vậy đó.

Bây giờ hãy nói về chất lượng chăm sóc y tế. Trong ASEAN, Singapore và Thái Lan đang thu hút sự chú ý (khi nói về chăm sóc y tế trong ASEAN, chúng tôi không bao gồm các quốc gia trong tương lai là Campuchia, Lào, Myanmar và Brunei). Parkway và Bangkok Group, được liên kết với các quỹ khổng lồ, rất nổi tiếng. Tất nhiên, Mina là một tập đoàn. Bệnh viện Elizabeth, Gleneagles và Samtivate đang mở rộng rộng rãi ở ASEAN và Tập đoàn Y tế Raffle cũng đang tích cực mở rộng. Ngoài ra còn có Tập đoàn Siloam ở Indonesia, hoạt động ở một mức độ nhất định. Có nhiều bệnh viện đang mở rộng cơ sở ở mỗi quốc gia, bao gồm cả Philippines.

Người ta nói rằng chất lượng chăm sóc y tế tại các bệnh viện này, nơi có nhiều bác sĩ đã học ở Châu Âu và Hoa Kỳ, cung cấp dịch vụ y tế ngang bằng hoặc tốt hơn ở Nhật Bản. Chất lượng chăm sóc y tế ở Nhật Bản được cho là cao nhưng nhiều cơ sở y tế ở nước khác cũng đảm bảo chất lượng cao, tình trạng hiện nay là bệnh nhân không đến Nhật Bản điều trị.

Một bác sĩ Nhật Bản ở Kuala Lumpur, Tiến sĩ S, đã nói cách đây hơn 10 năm, ``Người Nhật nghĩ rằng mức độ chăm sóc y tế ở Nhật Bản cao, nhưng điều đó không đúng. Trình độ bác sĩ ở đây cao.'' Khi tôi tham dự hội nghị Samtivate, tôi nhận thấy rằng Nhật Bản không được đưa vào tiêu chuẩn chất lượng y tế và bệnh viện, vì vậy khi tôi hỏi bác sĩ tại sao ông không nhìn vào Nhật Bản, ông trả lời: "Tại sao tôi phải quan tâm đến Nhật Bản?" không quan tâm chút nào. Tôi nhớ mình đã bị sốc khi được thông báo rằng chúng tôi không phải là đối thủ cạnh tranh.

Tiềm năng y tế của Nhật Bản rất cao. Tuy nhiên, do tiêu chuẩn cơ sở vật chất ở Nhật Bản, các bác sĩ phải làm nhiều việc khác ngoài chăm sóc y tế, khiến họ không thể chuyên về chăm sóc y tế. Điểm khác biệt với các bệnh viện y tế hàng đầu ASEAN là văn hóa và tâm linh của Nhật Bản tạo ra tình trạng này, coi trọng việc chăm sóc y tế và việc chăm sóc y tế của Nhật Bản là phi lợi nhuận (không trả cổ tức), và mặc dù một số bệnh viện là công ty cổ phần, Tôi nghĩ điều này có thể là do họ không tán thành việc phi hạt nhân hóa, có nghĩa là chăm sóc y tế không phải là một công việc kinh doanh mà là một điều thiêng liêng.

Các nước ASEAN là một lục địa và tiếng Anh gần như là ngôn ngữ chính thức, việc đi lại giữa các nước tương đối dễ dàng, điều này cho phép trao đổi y tế và chuyển bệnh nhân suôn sẻ, đồng thời cũng vì tiếng Anh là ngôn ngữ được lựa chọn là đủ. nói rằng họ có thể được điều trị mà không bị căng thẳng. Mặc dù chất lượng chăm sóc y tế của Nhật Bản vượt trội so với các nước khác nhưng tôi nghe nói có quan niệm cho rằng chất lượng chăm sóc y tế ở các nước khác cao đến mức người giàu không cần phải đến Nhật Bản.

Hơn nữa, Nhật Bản cần hết sức chú ý đến việc Nhật Bản có những hệ thống bất tiện mà các nước khác không có, chẳng hạn như cấp thị thực y tế và chọn người bảo lãnh, và phần lớn người nước ngoài đến Nhật Bản để được chăm sóc y tế là người Trung Quốc và Nga. . có. Tóm lại, thực trạng nổi lên hiện nay là chất lượng chăm sóc y tế ở Nhật Bản cao so với các nước thuộc tầng lớp trung lưu, nhưng ở cấp độ cao nhất lại được cho là ngang bằng hoặc thấp hơn so với Nhật Bản và châu Á, đặc biệt là ASEAN. .

Về sự hiếu khách, dịch vụ chăm sóc y tế tại các bệnh viện hàng đầu ở các nước ASEAN cao hơn ở Nhật Bản và người ta cho rằng nhiều người Nhật trải qua những khoảng thời gian nằm viện có cảm giác như đang ở khách sạn ở mỗi quốc gia, ngoại trừ Campuchia và Nước Lào. Trên thực tế, ngay cả ở Myanmar, nếu bạn đến thăm một bệnh viện liên kết với Samtivate hoặc một bệnh viện cao cấp do Siloam điều hành ở Indonesia, bạn sẽ ngạc nhiên khi thấy rằng bạn sẽ được chào đón bằng lòng hiếu khách thậm chí còn tốt hơn cả ở Nhật Bản.

Mặc dù Nhật Bản có hệ thống quản lý rủi ro hàng đầu trong lĩnh vực chăm sóc y tế nhưng nhiều chuyên gia y tế ở Nhật Bản không coi chăm sóc y tế là một ngành kinh doanh, vì vậy các bác sĩ và y tá, giống như những người ở các nước có nền y tế tiên tiến trong ASEAN, không làm việc trong khách sạn. để có thể trả lời như một nhân viên.

Tôi viết nguệch ngoạc tất cả những gì tôi có thể nghĩ ra, nhưng tôi có thể thấy rằng vẫn còn những điều cần phải giải quyết. Chúng tôi hy vọng rằng chúng tôi sẽ tiếp tục tìm hiểu thực trạng chăm sóc y tế ở Nhật Bản, Châu Á và ASEAN, xác định các vấn đề và thực hiện các hoạt động trong nước và quốc tế để tìm ra giải pháp trong những lĩnh vực mà chúng tôi có thể.

Tuy nhiên, có nhiều lĩnh vực cấu trúc và có vẻ khó giải quyết vấn đề. Ít nhất, những đóng góp của Nhật Bản cho nước ngoài có thể được thực hiện thông qua trao đổi y tế giữa Nhật Bản với Đông Á và ASEAN, và bằng cách hỗ trợ hoạt động của các chuyên gia y tế được truyền cảm hứng ở nước ngoài, tại Nhật Bản, chúng ta ít nhất có thể lấp đầy những khoảng trống trong Chăm sóc y tế của Nhật Bản. Tôi muốn cố gắng hết sức để có thể thực hiện được. (Viết bởi Yuji Ishii)

Follow me!

Để lại một bình luận